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翻譯練習 #161:Night Doctor 夜間醫生〔醫療場景解說 第一集③〕

本文已取得授權翻譯。
原文:https://www.instagram.com/p/CQiUR4DrX7X/
再來繼續解說醫療場景!大家回去多看幾次喔(笑)
●擠壓症候群造成的狀態急速惡化
已經收治了三名重傷患者的Night Doctor團隊決定再收治一名患者(重野先生),指示深澤醫師接起電話、並指導團隊要怎麼樣才能再接收一名患者,領導急診團隊的本鄉醫師真是非常不簡單。
重野先生花了一段時間才獲救,而且已經受到七間醫院拒絕收治。
夜間醫生
這邊稍微離個題,醫療用詞中急救隊的收治請求被拒叫做「不應需」。現在肺炎疫情期間,「不應需」成為非常嚴重的問題。對應急救隊的收容請求的窗口(接電話的人)每間醫院都不一樣,有的是急診醫師、也有的是各診療科的師、也可能是護理師或夜間行政的窗口……。有些地方可以立刻回覆能否收治,也有些醫院必須請示醫師或主管醫師、確認手術室和病房。也因此有些醫院需要花一些時間才能回覆是否能收治患者。
重野先生送到急診初療室時,右下肢嚴重損傷、大量出血,但還有辦法對朝倉醫師說「我明天要跟女朋友約會,我想跟她求婚,有辦法嗎?」不過沒多久就立刻心跳下降、失去意識並痙攣發作。
夜間醫生

不要跟你的急診醫師立FLAG。

如同本鄉醫師說的「是擠壓症候群」,擠壓症候群引發的再灌注損傷(由於壓迫解除,受到損傷的細胞中的發炎物質隨著血流進入血液循環流至全身造成的傷害)引發高鉀血症、心律不整,並因為腦缺氧而引發痙攣。擠壓症候群在震災後更廣為人知,長時間被壓在瓦礫或倒塌的房屋下、發現時還意識清楚能對話的人,在獲救後沒多久就發生上述的症狀而心跳停止的案例不在少數。現在在災害醫療診療上、除了基本的ABCDE評估(※註)之外,還加上了Cr(擠壓症候群檢視),擠壓症候群的診斷已經列為必須項目。
夜間醫生
為了防止再灌注損傷造成的狀態惡化,本鄉先生當機立斷「右腳只能截肢了,再拖下去患者就要死了。」要做四肢截肢在急救診療是非常困難的判斷,但為了救命,不能錯過做出判斷的時機也是非常重要的。朝倉醫師明知道這個重要性、卻也為了要對年僅25歲的年輕男性進行截肢而苦惱,是我非常有共鳴的一幕。
註:ABCDE除前文說明過的A(Awake&Airway)、B(Breathing)、C(Circulation)外,再加上D(Disability)意識狀態及神經學檢查、E(Exposure)全身檢查及環境控制。
#夜間醫生 
分類:影劇

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